Ενσυναίσθηση και μετά σχεδίαση – ΤΟ ΒΡΩΜΟ

0
Ενσυναίσθηση και μετά σχεδίαση – ΤΟ ΒΡΩΜΟ
Εικονική περιήγηση άνοιας / The Davis Enterprise

«Παλιά η άνοια θεωρούνταν ένα ψυχολογικό πρόβλημα, μια ψυχική ασθένεια. Συνδέθηκε ένα στίγμα. Τώρα, γνωρίζουμε ότι είναι ένα οργανικό πρόβλημα που σχετίζεται με τον κυτταρικό θάνατο στον εγκέφαλο. Είναι μια ιατρική κατάσταση», δήλωσε ο PK Beville, ιδρυτής του Second Wind Dreamsστο Συνέδριο Environments for Aging στο Λας Βέγκας. Η άνοια, η οποία περιλαμβάνει ασθένειες όπως το Αλτσχάιμερ, ορισμένες μορφές της νόσου του Πάρκινσον, τις διαταραχές του σώματος Lewy και άλλες, ονομάζεται πλέον νευρο-γνωστική διαταραχή. Επηρεάζει περισσότερους από 5 εκατομμύρια Αμερικανούς και τις οικογένειές τους.

Καθ‘ όλη τη διάρκεια του συνεδρίου, ίσως η κύρια εστίαση ήταν πώς να ενορχηστρωθεί μια στροφή προς πιο ενσυναισθητική ή ασθενοκεντρική φροντίδα για άτομα με νευρο-γνωστικές διαταραχές. Όπως και με τον αυτισμό, είναι πλέον κατανοητό ότι υπάρχει ένα φάσμα νευρο-γνωστικών διαταραχών. Ένα άτομο με τη διαταραχή είναι πραγματικά ένα άτομο με τη διαταραχή. Σχεδιαστές, γιατροί και ερευνητές συνεργάζονται για να κατανοήσουν καλύτερα πώς είναι να έχεις μια νευρογνωστική διαταραχή και στη συνέχεια να δημιουργήσουν πιο ευαίσθητες διαδικασίες και ενσυναίσθητους χώρους που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου που βιώνουν αυτοί οι ασθενείς ενώ είναι εγκατεστημένοι σε εγκαταστάσεις φροντίδας μνήμης.

Με αυτές τις διαταραχές, υπάρχει απώλεια των γνωστικών ικανοτήτων. Η ικανότητά μας να ακούμε, να μιλάμε, να διαβάζουμε και να καταλαβαίνουμε προέρχεται από διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου μας. Εάν υπάρχει κυτταρικός θάνατος σε αυτές τις περιοχές, τότε η σφυρηλάτηση των σχέσεων κατανόησης με άλλους γίνεται πολύ πιο δύσκολη. Για πολλούς από αυτούς τους ασθενείς, η μακροπρόθεσμη μνήμη μπορεί να είναι ανέπαφη, αλλά όχι η βραχυπρόθεσμη επεισοδιακή μνήμη. Επίσης, η σημασιολογική μνήμη, η οποία ασχολείται με αφηρημένες έννοιες, και η διαδικαστική μνήμη, η οποία βοηθά τους ανθρώπους να θυμούνται πώς να φτάσουν από το σημείο Α στο Β, μπορεί να καταστραφούν. Με την απώλεια της αφηρημένης μνήμης, «οι στόχοι ή οι προθέσεις της ζωής χάνονται», εξήγησε ο Terry Zborowsky, ερευνητής με αρχιτέκτονες και μηχανικούς HGA σε μία συνεδρία, γι‘ αυτό χρειάζονται «τόσες πολλές ενδείξεις από το περιβάλλον». Η απώλεια της διαδικαστικής μνήμης σημαίνει ότι αυτά τα περιβάλλοντα φροντίδας γίνονται απίστευτα μπερδεμένα, επομένως οι σχεδιαστές πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί για να τα κάνουν πιο ευανάγνωστα.

Στην κεντρική της ομιλία, η PK Beville είπε ότι θέλει οι φροντιστές να κατανοήσουν καλύτερα γιατί οι ασθενείς με νευρο-γνωστικές διαταραχές συμπεριφέρονται όπως συμπεριφέρονται. Όταν αυτό επιτευχθεί, μπορούμε να δημιουργήσουμε χώρους για να καλύψουμε καλύτερα τις ανάγκες τους. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με Alzheimer σε προχωρημένα στάδια «δεν λαμβάνουν προειδοποιητικά σήματα όταν πρέπει να πάνε στην τουαλέτα». Ξαφνικά έρχεται και πρέπει να φύγουν. Εάν το μπάνιο είναι μακριά, μπορεί να το χάσουν και στη συνέχεια να χαρακτηριστούν ως ακράτεια και να τοποθετηθούν σε σλιπ. «Αυτή είναι μια φρικτή απειλή για την αξιοπρέπειά τους. Πώς μπορούμε να τους πάμε στο μπάνιο τους πιο γρήγορα;» Μερικές ιδέες: κάντε τα μπάνια πιο εύκολα προσβάσιμα μέσω των διαδρόμων, αντί να τα κρύβετε και βάλτε τα σε άμεση οπτική επαφή από τα κρεβάτια.

Οι ασθενείς με νευρο-γνωστικές διαταραχές έχουν συχνά εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, που θα βάλει μια μεγάλη μαύρη κηλίδα στη μέση της όρασής τους. Η περιφερειακή τους όραση θα υποβαθμιστεί επίσης σημαντικά. Το οπτικό τους πεδίο περιορίζεται στη συνέχεια σε λίγα μόνο πόδια, γι‘ αυτό και συχνά κοιτούν προς τα κάτω για να δουν πού πάνε. Ο Beville είπε, γνωρίζοντας αυτό, «είναι πραγματικά ανόητο που οι φροντιστές εξακολουθούν να κάθονται στο πλάι των ασθενών όταν τους ταΐζουν. Φανταστείτε αυτό το πιρούνι να πετάει από το διάστημα στο στόμα σας». Όταν ένας ασθενής διστάζει ή αρνείται να φάει, τότε χαρακτηρίζεται ως δύσκολος και αυτή η συμπεριφορά «χαρακτηρίζεται». Είναι πολύ πιο λογικό να κάθεστε ακριβώς μπροστά στον ασθενή και να δημιουργήσετε χώρους τραπεζαρίας που το επιτρέπουν.

Σε νευρογνωστικούς ασθενείς, ο εκφυλισμός του δικτυωτού συστήματος ενεργοποίησης είναι «αυτό που προκαλεί όλο το χάος. Αφαιρεί ό,τι είναι σημαντικό, προκαλώντας απώλεια εστίασης. Όταν αυτή η περιοχή του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένη, ο εγκέφαλος λαμβάνει όλες τις αισθητηριακές εισροές, σχετικές ή άσχετες». Αυτοί οι ασθενείς θα ακούσουν τα πάντα – μια πόρτα να χτυπιέται, μια ηλεκτρική σκούπα, μια τηλεόραση, ακόμα και το σύστημα HVAC. Ένα σκυλί που γαβγίζει ή ένα μωρό κλαίει θα είναι απίστευτα επώδυνο. Όταν αυτοί οι ασθενείς είναι καταβεβλημένοι, θα αρχίσουν να λικνίζονται ή να αναστατώνονται. Είναι σημαντικό οι εγκαταστάσεις φροντίδας μνήμης να εξαλείψουν όλους τους ήχους που μπορεί να προκαλέσουν ενόχληση. «Η τραπεζαρία μπορεί να γίνει μια κακοφωνία ήχου. Δεν είναι περίεργο που οι κάτοικοι δεν θέλουν να φάνε».

Ο Beville δημιούργησε μια εκπληκτική περιοδεία εικονικής πραγματικότητας που δείχνει πώς είναι να έχεις μια νευρο-γνωστική διαταραχή όπως το Αλτσχάιμερ. Συνεργαζόμενη με κορυφαίους ιατρικούς επαγγελματίες, ερευνητές στο Georgia Tech και ασθενείς, μοντελοποίησε τα αποτελέσματα χρησιμοποιώντας γυαλιά, τα οποία στρώνουν τα αποτελέσματα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας σε ό,τι κοιτάς. γάντια που μειώνουν τις λεπτές κινητικές δεξιότητες. και ακουστικά που μιμούνται την ακουστική υπερφόρτωση που μπορεί να βιώσουν αυτοί οι ασθενείς. Περίπου δύο εκατομμύρια φροντιστές σε εγκαταστάσεις ηλικιωμένων έχουν πάρει η περιοδεία.

Στο συνέδριο, μοντελοποίησε την πιο πρόσφατη επανάληψη της περιοδείας χρησιμοποιώντας ακουστικά εικονικής πραγματικότητας (VR) Samsung Gear, αντί για γυαλιά, τα οποία αυξάνουν το οπτικό πεδίο του χρήστη. Η γυναίκα που το δοκίμασε είπε ότι ήταν μια «τρομακτική εμπειρία». Είπε ότι «δεν είχε αντίληψη του βάθους ή της περιφερειακής όρασης. ήταν πολύ δύσκολο να το ακούσω. Ήμουν πολύ, πολύ ανήσυχος».

Μελετώντας τις απαντήσεις των φροντιστών που έκαναν την περιοδεία, ο Beville διαπίστωσε ότι παρουσιάζουν την ίδια συμπεριφορά με εκείνους με Αλτσχάιμερ και άλλες νευρο-γνωστικές διαταραχές. Μουρμούρισαν ή βούιζαν σε μια προσπάθεια να εστιάσουν και να μπλοκάρουν τους εξωτερικούς θορύβους. Ήταν ταραγμένοι, περιπλανήθηκαν, ψαχουλεύτηκαν, έκαναν αρνητικές δηλώσεις που έδειχναν ότι ένιωθαν καταβεβλημένοι ή καταθλιπτικοί. Μόλις 8-10 λεπτά στα ακουστικά προκάλεσαν ορισμένους να έχουν «περίεργη ή παράξενη συμπεριφορά». Τώρα φανταστείτε κάποιον να παλεύει με αυτήν την κατάσταση για χρόνια.

Μέσω των περιηγήσεων, ο Beville διαπίστωσε ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς με αυτή την πάθηση χρειάζονται «τρεις φορές περισσότερο φως για να δουν από τους νεότερους». Επομένως, οι εγκαταστάσεις και τα τοπία τους πρέπει να φωτίζονται καλά. Ο χρόνος αντίδρασης της κόρης καθυστερεί επίσης, επομένως τυχόν αλλαγές στο φωτισμό προκαλούν σημαντικά προβλήματα και πρέπει να αποφεύγονται. Ο θόρυβος πρέπει να μειωθεί για να εξαλειφθούν οι περισπασμοί. Και οι ασθενείς θέλουν σαφή καθοδήγηση — «κάτι να κάνουν» — για να τους βοηθήσουν να εστιάσουν.

Μετά την ξενάγηση, περισσότεροι φροντιστές συμφώνησαν με τη δήλωση ότι οι ασθενείς με νευρο-γνωστική διαταραχή «δεν λαμβάνουν τη φροντίδα που χρειάζονται». Οι ξεναγήσεις στη συνέχεια βοηθούν τις εγκαταστάσεις να αρχίσουν να καθιερώνουν συστήματα βασισμένα στην απόδοση για τη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης. Μετά την πραγματοποίηση της περιοδείας VR, οι φροντιστές λένε ότι θα είναι «περισσότερο υπομονετικοί και κατανοητοί με τους ασθενείς, θα χρειαστούν περισσότερο χρόνο και θα δώσουν περισσότερη προσοχή και θα επικοινωνήσουν καλύτερα». Η Beville και η ομάδα της μετρούν τις αλλαγές πριν και μετά την προπόνηση ευαισθησίας για να επιδείξουν βελτιώσεις, οι οποίες μπορούν να μετρηθούν στις προσαρμοστικές συμπεριφορές μεταξύ των ασθενών (δέσμευση, επικοινωνία, εύρεση δρόμου και κοινωνική ένταξη) και δυσπροσαρμοστικές συμπεριφορές (επιθετικότητα, σύγχυση, αποπροσανατολισμός).

Σε μια άλλη συνεδρία, ακούσαμε πώς να απογειώσουμε το ενσυναίσθητο σχέδιο. Η αρχιτέκτονας Alana Carter, με αρχιτέκτονες και μηχανικούς της HGA, εξήγησε πώς πήγε σε μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης που επανασχεδίαζε, προσποιούμενη ότι ήταν θύμα εγκεφαλικού με υποβαθμισμένες ικανότητες σε ολόκληρη την αριστερή της πλευρά. Την τάισαν, την πλύθηκαν και τη βοήθησαν στο μπάνιο. Ονόμασε την εμπειρία «εξαιρετικά ταπεινωτική», αλλά της έδωσε ιδέες για το τι έπρεπε να γίνει καλύτερα από την οπτική γωνία του ασθενή.

Η Carter και ο συνάδελφός της Zborowsky ζήτησαν πρώτα να «βαδίσουμε στα χνάρια» των ασθενών, χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη μεθοδολογία σχεδιασμού για να αποκαλύψουν σχεδιαστικές λύσεις που θα βελτιώσουν τα περιβάλλοντα για τη γήρανση. Οι ομάδες τους τοποθετούν συσκευές παρακολούθησης GPS στο προσωπικό και τους ασθενείς και εφαρμόζουν αισθητήρες που δημιουργούν χάρτες θερμότητας για να κατανοήσουν τη ροή και τη δημοτικότητα των περιοχών σε μια εγκατάσταση. Αυτό το είδος ανάλυσης μπορεί να μειώσει την αναποτελεσματικότητα στη διάταξη και να βοηθήσει να ανακαλύψετε ποια χαρακτηριστικά αισθάνονται πιο άνετα οι ασθενείς. Χρησιμοποιώντας ακουστικά VR, η HGA στη συνέχεια δημιουργεί πρωτότυπα σχέδια Revit νέων χώρων σε πραγματικό χρόνο, συνεργαζόμενη με τους φροντιστές για τη βελτιστοποίηση των διατάξεων και των χαρακτηριστικών. Τέλος, δοκιμάζουν τα υλοποιημένα σχέδια μέσω ολοκληρωμένων αναθεωρήσεων πριν και μετά την κατάληψη.

Ο Κάρτερ κατέληξε: «Πρέπει να μεταφέρουμε το σχεδιασμό για τους ηλικιωμένους έξω από τις εγκαταστάσεις φροντίδας και σε μουσεία, γκαλερί, κινηματογράφους και το σπίτι. Πρέπει να φέρουμε ενσυναίσθητο σχέδιο σε όλα τα μέρη. Πρέπει να σχεδιάσουμε για τα ακραία».

Schreibe einen Kommentar